Cuestionario de examen de abdomen

v Examen de Abdomen

1.       ¿Cómo se efectúa la palpación del hígado?

                Los dedos del examinador se colocan planos sobre la pared abdominal inmediatamente por debajo del borde costal y se deprimen con los dedos de la otra mano.

2.       ¿Cómo se investigan los Reflejos Abdominales?

               Se vacía ligeramente la piel de los 4 cuadrantes. La contracción de la musculatura se manifiesta por el brusco movimiento del ombligo hacia la zona estimulada.

3.       Mencionar ¿cuales estructuras han sido consideradas erróneamente un tumor de la línea abdominal?

                 La vejiga distendida, el útero grávido, el borde resistente del musculo recto del abdomen, el promontorio del sacro y la aorta tortuosa dilatada de un hipertenso.

4.       ¿Cuál es el dato diagnostico característico que nos dice que estamos frente a un hígado hipertrofiado?

El borde netamente palpable.

5.       ¿Cuál diagnostico podemos hacer con una vesícula aumentada de tamaño?

Una colecistitis aguda.

6.       ¿Qué caracteriza una obstrucción maligna de las vías biliares?

                  Una vesícula biliar aumentada de volumen no dolorosa, con presencia de ictericia obstructiva.

7.       Decir las 3 formas de cómo se manifiesta el Peristaltismo aumentado.

·         El borborigmo intenso y casi constante que varía de intensidad, se observa en la gastroenteritis aguda o en los trastornos digestivos. Su ritmo definido y presenta variaciones  sin relación alguna con las molestias intestinales del paciente

·         Las contracciones rítmicas de los intestinos en la obstrucción mecánica aguda. El vientre esta silencioso entre los periodos de cólico.

·         En la obstrucción parcial crónica del intestino delgado bajo, se perciben gorgoteos y ruidos de retintín cuando las asas dilatadas y llenas de líquido sufren contracciones periódicas.

8.       ¿Cómo se inicia la palpación de un abdomen agudo?

Se inicia indicándole al paciente que tosa.

9.       Mencionar las pruebas especiales para el diagnostico de Abdomen Agudo.

·         El signo de dolor al toser.

·         Prueba del Psoas Iliaco.

·         Prueba del obturador.

·         Percusión de la pared torácica anterior baja con el puño.

·         Signo del dolor contra lateral.

·         Paro inspiratorio (Murphy).

10.   ¿Qué es el signo de Culler?

               Es cuando se observa un tinte azulado de la piel del ombligo en caso de hemoperitoneo extenso, o en cualquier proceso que cause salida de volumen considerable de cavidad abdominal.

11.   Mencione las variantes de una Apendicitis aguda.

·         Apendicitis retrocecal.

·         Apendicitis Iliaca.

·         Apendicitis Pélvica.

·         Apéndice con ciego no distendido.

12.   Diga los signos de Colecistitis aguda.

·         Frecuencia Respiratoria Aumentada.

·         Ligera distensión del abdomen.

·         Peristaltismo activo, si el abdomen esta silencioso es signo tardío de perforación de la vesícula.

·         Signo de percusión con el puño y paro inspiratorio positivo.

13.   ¿Cuál es el dato diagnostico más seguro de Colecistitis aguada?

Vesícula dolorosa por palpación.

14.   ¿Cuál es la primera manifestación de perforación posterior de ulcera duodenal?

Un absceso subdiafragmático.

15.   Diga los signos de peligro después de una intervención abdominal de cirugía mayor.

·         Dolor persistente.

·         Pulso rápido.

·         Respiraciones frecuentes.

·         Disnea en ausencia de complicación pulmonar.

·         Distención precoz.

·         Abdomen silencioso por auscultación.

16.   ¿Cómo se palpa el Bazo?

           

                Normalmente el Bazo no es palpable. Se busca colocando la mano izquierda por detrás en el flanco, debajo del borde costal en la línea axilar media.

17.   ¿Cómo  se palpa el Riñón izquierdo?

          

                El Riñón izquierdo se palpa con la mano derecha, mientras la mano izquierda comprime el flanco desde atrás, desplazándolo hacia arriba.

18.   ¿Cómo se palpa la Vejiga urinaria?

               Si la vejiga urinaria esta llena, puede palparse inmediatamente por encima de la sínfisis púbica  como una masa sensible, lisa de forma ovoide. La presión ejercida sobre la misma despertara ganas de orinar.

19.   ¿Signos de Ulcera Gástrica o Duodenal perforada?

             El paciente tiene color ceniza, sufre mareos, transpira y se queja de dolor epigástrico o retrosternal intenso. Es común la hipotensión, pero la frecuencia del pulso generalmente no es mayor de 100.

20.   ¿Cuál es el objetivo principal del examen del abdomen?

             El objetivo principal de este examen es comprobar que no hay tumor abdominal y que las vísceras no están aumentadas de volumen o en posición anormal.