8vo diario reflexivo

Ø Examen de abdomen

Este día concluimos con el tema del abdomen y los temas del segundo parcial de la materia de Semiología Quirúrgica.

·         Hígado.

·         Vesícula.

·         Bazo.

·         Riñones.

·         Vejiga urinaria.

·         Colon.

ü  Puño percusión.

Se utiliza con mucha frecuencia para el examen de los riñones.

ü  Valoración de masa abdominal.

·         Vejiga distendida.

·         Útero grávido.

·         Borde resistente musculo recto.

·         Promontorio sacro.

·         Arteria aorta dilatada.

·         Masa fecal en sigmoides.

Al presionar el abdomen palpamos la arteria aorta, esta nos podría hacer pensar que se trata de algún tumor  cuando no lo es.

El síndrome Oljibi es una masa de heces fecales la cual es frecuente en ancianos.

ü  Hígado aumentado de tamaño.

·         Cirrosis hepática.

·         Carcinoma.

·         Metástasis

·         Congestivo.

ü  Bazo aumentado de tamaño.

La función del bazo es destruir los elementos formes, viejos y anormales de la sangre. Cuando aumenta de tamaño aumenta la función del bazo, aparece aparece lo que llamamos esplenomegalia.

ü  Riñón aumentado de tamaño.

·         Riñón poli quístico.

·         Neoplasia.

·         Hidronefrosis.

ü  Abdomen agudo

·         Dolor de origen abdominal.

·         Cambio en el patrón intestinal.

·         Repercusión en el estado en el estado general del paciente.

ü  Auscultación.

·         Perístasis aumentada.

·         Ausencia de perístasis.

·         Gastroenteritis aguda.

·         Obstrucción mecánica aguda.

·         Obstrucción crónica y fase

·         Repercusión de inflamación peritoneal.

Perístasis metabólica: cuando suena superior al hígado.

ü  Palpación.

·         Maniobra de la tos.

·         Espasmo voluntario-involuntario.

·         Zona hipersensible

·         Examen flanco y ángulos costo vertebrales.

ü  Percusión.

·         Signo del dolor al toser

·         Dolor al rebote (Bumber).

·         Prueba del psoas iliaco.

·         Prueba del obturador.

·         Pu{o percusión.

·         Zona de matidez.

·         Matidez cambiante.

La apendicitis es la causa más frecuente de abdomen agudo.

Existen diversos signos a tomar en cuenta cuando estamos examinando al paciente:

·         Signo de Murphy: puede indicar Colecistitis.

·         Signo de Cullen: descoloración azulada de la piel peri umbilical que puede indicar embarazo ectópico o Pancreatitis.

·         Signo de Gray-Turnner: es una descoloración  azul amarillenta,^[1]preiumbilical localizada en los flancos abdominales, la región lumbar y periumbilicales, puede indicar un embarazo ectópico, pancreatitis aguda, aneurisma aortica, etc.

ü  Abdomen agudo quirúrgico.

·         Sindrome peritoneal.

·         Síndrome oclusivo.

·         Síndrome hemorrágico.

·         Síndrome vascular.

ü  Abdomen agudo no quirúrgico.

·         Neumonía basal derecha.

·         Infarto agudo al miocardio.

ü  Diverticulitis aguda.

Es la inflamación de un divertículo. Un divertículo es una invaginación de la pared intestinal, pueden perforarse y sangrar, provocando un dolor continuo.

ü  Aneurisma disecante de aorta.

Es una dilatación anormal de la arteria aorta. Cuando la aorta se pefora provoca un shock hipovolemico.

ü  Obstrucción del Colon.

·         Invaginación da vuelta sobre su propio eje.

·         Carcinoma obstructivo.

·         Diverticulitis

·         Signo de hocico de tenca.

El cáncer de colon produce anemia.

ü  Abdomen operado.

·         Dolor.

·         Fiebre

·         Frecuencia respiratoria.

·         Pulso.

En las primeras 24 horas la fiebre puede indicar atelectasia pulmonar.

ü  Problemas post-quirurgico.

·         Retención urinaria.

·         Dilatación pos-operatoria.

·         Peritonitis.

·         Abscesos.